合肥市职工生育保险办法
安徽省合肥市人民政府
合肥市职工生育保险办法
政府令〔2008〕133号
《合肥市职工生育保险办法》已经２００７年１２月１８日市人民政府第１０６次常务会议审议通过，现予公布，自２００８年３月１日起施行。
市长
二○○七年十二月三十一日
合肥市职工生育保险办法
第一章 总 则
第一条 为了维护职工合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国妇女权益保障法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《安徽省人口与计划生育条例》、《安徽省职工生育保险暂行规定》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于下列用人单位和人员：
（一）城镇区域内的企业及其职工；
（二）基本医疗保险关系在本市的国家机关、事业单位、社会团体及其职工；
（三）民办非企业单位及其职工；
（四）具有本市户口的有雇工的城镇个体工商户及其雇工。
第三条 生育保险基金的统筹层次与基本医疗保险基金的统筹层次保持一致，实行市、县分级统筹，逐步过渡到全市统筹。
实行生育保险基金的统一筹集、使用和管理。
第四条 职工生育保险实行定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构（以下统称生育保险定点服务机构）协议管理。
第五条 市、县劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作，其所属的生育保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办生育保险业务。
财政、地税、人口计生、卫生、食品药品监督、物价等有关部门应当在各自职责范围内，协助做好生育保险有关工作。
第二章 生育保险基金
第六条 生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。
第七条 生育保险基金由下列各项构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息；
（三）延迟交纳生育保险费的滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第八条 生育保险基金用于下列支出：
（一）生育津贴；
（二）生育医疗费用；
（三）计划生育手术医疗费用；
（四）产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用；
（五）生育当期合并症的医疗费用；
（六）参保的男职工其配偶为农业家庭户且未参加生育保险的，在生育时男职工享受的生育护理假补贴；
（七）法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的其他有关费用。
第九条 生育保险基金不予支付下列费用：
（一）违反国家、省、市计划生育规定发生的相关费用；
（二）因医疗事故发生的相关费用；
（三）生育前实施人工辅助生殖术的费用；
（四）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；
（五）出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用；
（六）被判刑正在收监执行期间的费用；
（七）不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用。
第十条 尚未参保的用人单位应当自本办法施行之日３０日内，到所在地的地税机关和社会保险经办机构办理生育保险参保登记手续。本办法实施后新成立的用人单位，应当自成立之日起３０日内办理参保登记手续。
用人单位依法终止或者名称、住所和法定代表人等登记事项发生变化的，应当在终止或发生变化之后３０日内，到其所在地的地税机关和社会保险经办机构办理注销或者变更登记手续。
第十一条 国家机关、全额拨款事业单位的缴费费率为０.４％；企业的缴费费率为０.８％；其他用人单位可选择上述某一种费率。
企业生育保险缴费费率需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政等部门提出意见，报市人民政府批准。
第十二条 用人单位缴费基数按用人单位上年度全部职工工资总额确定。单位缴费基数不得低于全部参保职工当期缴纳基本医疗保险（或基本养老保险）个人缴费基数之和。
第十三条 用人单位应当按月足额缴纳生育保险费，生育保险费不得减免。
职工（雇工）个人不缴纳生育保险费。
第三章 生育保险待遇
第十四条 参保职工享受生育保险待遇，应当具备下列条件：
（一）用人单位按照本办法第十条第一款规定及时参保、连续缴费，其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享受生育保险待遇。
（二）参保职工生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定。
（三）参保职工在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。
用人单位未按本办法第十条第一款规定参保登记的，办理参保手续时需足额补缴本办法规定的登记期限至现参保登记期间的生育保险费和滞纳金，其参保职工自参保缴费的次月起开始享受生育保险待遇。补缴期间职工发生的生育和实施计划生育手术相关费用和待遇，由用人单位按本办法规定的标准承担。
用人单位中断缴费的，需足额补缴中断缴费期间的生育保险费和滞纳金，其参保职工自恢复缴费之月的次月起享受生育保险待遇。中断缴费期间参保职工发生的生育和实施计划生育手术相关费用和待遇由用人单位按本办法规定的标准承担。
第十五条 生育保险医疗费用支付范围按照《安徽省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《安徽省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《安徽省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》（以下简称“三个目录”）的范围确定；超出规定范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。
参保职工使用前款目录中的乙类药品及个人支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，从生育保险基金中支付。
第十六条 生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费（包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费）。
生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。
生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。
第十七条 按０.８％费率缴纳生育保险费的用人单位，其参保女职工生育或妊娠７个月以上（含７个月）引产的，享受３个月的生育津贴；有下列情形之一的，增发生育津贴：
（一）符合计划生育晚育条件（满２４周岁）的初产妇，增加１个月的生育津贴；
（二）分娩时符合医学指征实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；
（三）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育津贴；
（四）在产假期间领取独生子女父母光荣证的，增加１个月的生育津贴。
第十八条 按０.８％费率缴纳生育保险费的用人单位，其参保女职工妊娠３个月以上（含３个月）７个月以下流产、引产的，享受１个半月生育津贴；３个月以下流产，享受１个月生育津贴；患子宫外孕的，享受１个月生育津贴。
除下列情况外，女职工流产、引产享受生育津贴限于１次：
（一）已领取《生殖保健服务证》或《生育证》，因习惯性流产、孕妇或胎儿体质等原因不适宜生产、意外事故等导致流产、引产的；
（二）已经采取长效永久避孕节育措施而发生意外怀孕进行流产、引产的。
第十九条 月生育津贴标准为本人生育或流产、引产前１２个月的平均缴费工资额；缴费不足１２个月的，按实际缴费月的平均缴费工资额计算。
第二十条 按０.４％费率缴纳生育保险费的用人单位，其女职工不享受生育津贴，产假期间工资福利仍由用人单位发放。
第二十一条 参保男职工之妻为农业家庭户，且在产假期间领取独生子女父母光荣证的，发给男职工生育护理假补贴５００元。
第四章 生育保险就医和待遇申领
第二十二条 参保职工自确诊怀孕后３个月内应当持本人社会保障卡、《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案。
因夫妻分居两地，到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因，参保职工确需异地生育的，应当在备案时一并提供单位或街道、社区出具的证明。
参保职工异地急诊流产、急诊生育及同时发生生育和流产并发症、合并症的，应当在１周内电话报经办机构备案。
生育职工在产假期间办理了独生子女父母光荣证的，应当在产假期内到经办机构备案。
未按规定办理生育备案手续的，生育保险基金不予支付相关费用。
第二十三条 参保职工本地就医应当持社会保障卡到生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。
医疗费用符合生育保险支付范围的，由生育保险定点服务机构与经办机构结算；不属于支付范围的，由医院向个人收取。
第二十四条 已办理生育备案的参保职工在本地生育的，可在生育后的次月，到经办机构指定的银行按月领取生育津贴。
在本地实施计划生育手术的参保职工和符合享受生育护理假补贴的男职工，应当在医疗终结或产假后１个月内，到经办机构办理津贴、补贴审核手续。核定的待遇自次月起，到经办机构指定的银行领取。
第二十五条 参保职工异地生育、流产发生的医疗费用由个人垫付。
参保职工异地生育、急诊流产备案时，经办机构应告知其“三个目录”及我市医疗费用结算标准，参保职工在异地发生的医疗费用在“三个目录”范围内且不高于我市医疗费用结算标准的，由生育保险基金支付。
医疗终结后或产假后１个月内，职工本人或其委托人应当持职工社会保障卡、婴儿《出生医学证明》、首诊病历、出院小结、医疗费用明细清单和医疗费用结算发票到经办机构办理待遇结算审核手续。核定的待遇自次月起，到经办机构指定的银行领取；其中，生育享受的生育津贴按月领取。
第五章 定点服务机构的管理
第二十六条 符合职工生育保险定点服务机构条件，愿意承担职工生育保险定点服务并执行本办法规定的医疗费用结算标准的医疗机构和计划生育技术服务机构，可向劳动保障行政部门提出申请，经劳动保障行政部门审核确认后，与经办机构签定协议。
第二十七条 生育保险定点服务机构应当具备以下条件：
（一）取得《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗服务机构和计划生育服务机构；
（二）符合《医疗机构产科建设标准》或《计划生育技术服务机构设置标准》；
（三）严格执行国家、省、市物价部门规定的生育医疗服务和药品价格政策，取得《安徽省服务价格登记证》；
（四）承诺履行本办法及《合肥市生育保险医疗服务协议》；
（五）配备与经办机构相适应，并能实时传输和结算的计算机管理信息系统。
生育保险定点服务机构的确定应当遵循满足群众需要、同时保证质量、控制数量的原则。
第二十八条 经办机构应当定期向社会公布生育保险定点服务机构对参保职工的服务情况，供参保职工选择。
第二十九条 生育保险医疗费用结算标准由劳动保障行政部门会同卫生、人口计生部门另行制定。
确定医疗费用结算标准应当与医疗服务实际发生费用相适应，充分征求医疗机构的意见，并根据医疗服务价格变化情况适时调整。
第三十条 生育保险定点服务机构应当认真核对参保职工信息，做到人证统一，严格执行生育和实施计划生育手术的规定要求。
生育保险定点服务机构应当规范记载参保职工的各项费用，及时向经办机构传递相关数据，并主动向参保职工提供各项费用的日结算清单，建立费用计算机自助查询系统。
第三十一条 生育保险定点服务机构应当严格执行“三个目录”。
参保职工确需使用自费的药品、诊疗项目及医用材料时，生育保险定点服务机构必须履行告知义务并签订生育保险就医自费项目知情同意书。
参保职工不具备临床剖宫产手术指征而要求实施剖宫产手术的，生育保险定点医疗机构必须告知其超出顺产分娩支付结算标准以上的费用由本人承担，并经病人或家属签字。
参保职工出院时，其住院期间医疗费用结算清单须经参保职工（或委托人）核实并签字确认。
第三十二条 生育保险定点服务机构不得采取虚假就医、虚假诊断、挂床住院、诱导住院、降低入院标准、虚开药物和诊疗项目、将目录以内的药品换成目录以外药品或其他物品、滥用药物等方式，套取生育保险基金。
第六章 法律责任
第三十三条 用人单位违反本办法规定不参加生育保险，或者未按规定申报应当缴纳的生育保险费数额的，由劳动和社会保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接主管负责人和其他直接责任人员可处以１０００元以上５０００元以下的罚款；情节特别严重的，可处以５０００元以上１００００元以下的罚款。
第三十四条 用人单位未按本办法履行缴费义务的，由劳动和社会保障行政部门责令限期足额缴纳；逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收２‰的滞纳金（并入生育保险基金），并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以５０００元以上２００００元以下的罚款。
第三十五条 用人单位或者职工骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处以骗取金额１倍以上３倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条 生育保险定点医疗服务机构有本办法第三十一条行为之一的，由劳动保障行政部门责令退还相关费用，并处以骗取金额１倍以上３倍以下的罚款；情节严重的，取消其定点医疗服务机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 劳动保障行政部门、经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成生育保险基金损失的，由经办机构追回损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
劳动保障行政部门或者其他有关部门不履行对定点服务机构监督职责的，由本级人民政府责令改正；情节严重的，依法对直接负责的主管人员和其他责任人员给予行政处分。
第七章 附 则
第三十八条 本办法自２００８年３月１日起施行，市人民政府１９９６年７月１３日颁布的《合肥市企业职工生育保险暂行办法》（市政府令第４８号）同时废止。
抚顺市统计工作管理规定
辽宁省抚顺市人民政府
抚顺市统计工作管理规定
(抚顺市人民政府抚政发(1988)39号文发布)
第一章总则
第一条 为加强统计管理，确保统计资料的准确性和及时性，提高统计工作水平，适应现代化建设需要，根据《中华人民共和国统计法》和《中华人民共和国统计法实施细则》，结合我市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于我市辖区内的国家机关、社会团体、企事业单位、各种经济联合组织、个体经营户以及外资、中外合资和合作经营的企业事业组织。
第二章统计机构、人员及职责
第三条 市统计局是全市统计工作的主管部门，负责本规定的组织实施。
县、区统计局负责组织领导和协调本地区的统计工作；贯彻执行国家统一规定的统计制度方法；完成国家、地方各项统计调查任务；管理本地区各部门制发的统计调查表；组织指导各部门、各单位统计基础工作及检查监督统计法规的实施。
乡、镇人民政府在不增加编制的原则下，建立以统计助理为核心的综合统计办公室，执行乡、镇综合统计的职能，负责搜集、整理、分析、提供和管理乡、镇的基本统计资料，建立健全统计信息网络、统计台帐，组织乡、镇以下的统计业务工作，贯彻、检查、监督统计法规和本规定的实施，完成国家和地方统计调查任务。
村民委员会要指定专人负责统计工作，在统计业务上受乡(镇)统计办公室或统计助理的领导。
城市街道办事处，根据工作需要设综合统计人员，负责本街道的各项统计工作，在统计业务上受区统计局的领导。
企事业单位的统计机构或综合统计人员执行本单位综合统计职能，负责组织指导、综合协调本单位各职能机构的统计工作，建立统计工作责任制，健全原始统计凭证、统计台帐，管理本单位报表，贯彻执行统计法规，完成各项统计任务。
第四条 各级统计机构的负责人和统计人员，要建立岗位责任制，并对本系统、本部门、本单位统计资料的准确性、及时性负责。
第五条 凡本规定第 二条所列组织和个人都必须按规定时间报送统计资料，不得虚报、瞒报、伪造和篡改统计资料；不得拒绝填报统计资料。
第六条 上报统计资料要准确。发现上报统计资料有误时，要及时订正，并附有统计负责人签字(盖章)的订正表和订正情况说明。月、季、半年报表，要在三日内订正；年报表，要在五日内订正。
第七条 市、区、县政府的职能部门和企事业单位要教育统计人员，严格执行统计法律、法规和统计制度，支持统计人员工作，对坚持原则，依法办事的统计人员，不准打击报复；吸收统计人员参与讨论制定本部门、本单位有关决策和计划的会议，充分发挥统计的服务监督作用。
第八条 根据《中华人民共和国统计法实施细则》，对统计人员的调动，按下列规定执行：
(一)区、县政府统计机构主要负责人和统计师的调动，应征得市统计局的同意。
(二)乡、镇人民政府、城市街道办事处统计负责人的调动，应征得县、区统计局的同意。
(三)各单位统计师以上专业职务人员和统计负责人的调动，应征得主管部门统计机构或同级人民政府统计部门的同意。
(四)助理统计师以上专业人员的调动，应征求本单位统计负责人的意见。
(五)统计人员调动工作或离职，应当有能够担当规定职责的人员接管，并须办清交接手续。
第九条 机构撤销或合并时，原单位承担的各项统计任务，必须向有关接替单位移交。因交接工作失误影响统计工作正常进行的，要追究有关单位领导者的责任。要保持统计机构和统计人员相对稳定，使统计网络不乱，信息不断，保证统计工作的统一性、系统性和连续性。
第十条 加强对统计人员的培训。对未取得统计专业技术职称从事统计工作的人员，都要进行统计专业培训。
第十一条 各部门、单位要建立健全统计资料档案制度。对国家、地方和部门统一组织调查的统计资料，要分别由有关统计机构或统计负责人统一管理，并按国家档案局有关规定移交、管理和使用。
第三章统计资料的管理和公布
第十二条 市统计局根据有关规定定期公布全市性统计数字。市直各部门公布有密级的统计数字前，要先报市统计局审核，再经市政府批准；对外提供或发表市统计局尚未正式公布的全市性非机密统计数字，要经市统计局审查同意。
第十三条 区、县以上机关使用综合性统计资料时，一般要由同级政府统计机构提供。如统计部门不掌握又确需直接调查时按《统计法》规定办理。
第十四条 企业升级工作涉及的统计数字，要以上报市统计局的数字为准，不得随意更改或重报。
第十五条 新建、撤销或改变隶属关系的部门、单位必须在上级主管部门和工商行政管理部门批准登记后，十五日内到当地统计局备案，并按统计制度规定提供统计资料。
第十六条 凡属《中华人民共和国统计法实施细则》规定范围内的统计报表，统一由市统计局管理。市直各部门制发统计报表时，要报市统计局审批和备案。
第十七条 根据《统计法实施细则》规定，市统计局设法规制度科，县、区统计局和各级人民政府所属部门应根据实际需要设专(兼)职统计检查员。其职责是：检查统计法规和统计制度的实施情况，检查处理违反统计法规行为，对违反统计法规的个人或单位提出处罚意见。构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。对在统计工作中做出突出成绩的个人或单位提出表扬或奖励的建议。
第四章奖励与处罚
第十八条 各部门、各单位对统计机构和统计人员的工作应定期进行考核、评比，对在工作中做出重要贡献，同违反统计法规行为作斗争表现突出的集体和个人，按国家规定给予表扬或奖励。
第十九条 对违反本规定，情节轻微的，要进行批评教育；触犯刑律的，要依法追究刑事责任；情节严重或经教育不改的，按下列各款处罚：
(一)统计机构、统计人员不按规定时间报送统计资料的，每迟报一日，对部门或单位处三十至五十元罚款，对部门或单位的统计负责人处五元以下罚款；经催报仍不报送的，加倍处罚。
(二)对坚持原则依法办事的统计人员打击报复的，予以通报批评或建议主管部门予以行政处分，后果严重构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。
(三)虚报、瞒报、伪造、篡改、拒报统计资料的，除由主管机关对有关领导人或直接责任人给予行政处分外，对部门或单位处一千至五千元罚款，对部门或单位的主管领导处三十至五十元罚款，对直接责任人处二十至三十元罚款。
(四)个体经营户不按规定报送或虚报瞒报、伪造篡改、拒报统计资料的，由工商行政管理部门给以暂停经营或吊销《营业执照》的处罚。当事人对处罚不服的，可在接到处罚通知之日起十五日内向当地人民法院起诉。
(五)新开业单位逾期不到政府统计机构登记的，对单位负责人处五十元罚款。
第二十条 罚款的收缴办法
(一)县以上人民政府统计机构行使统计检查权，有权处理违反《统计法》的行为和案件。
(二)违法单位和个人接到《罚款通知书》十五日内缴纳罚款，逾期不交的，由各专业银行在被罚单位的存款户中扣缴，个人拒付罚款，由单位财会部门代扣。
(三)违法单位或个人对经济制裁的决定有争议时，可在十五日内向上级统计部门提出申诉，经复议，确属处理不当的，应予改正。
(四)执行罚款，一律使用财政部门统一印制的收据。所罚款项，全额上缴同级财政部门。个人被罚款项，不准由单位报销；单位被罚款项，不准在成本中列支。
第五章附则
第二十一条 本规定由市统计局负责解释。
第二十二条 本规定自发布之日起施行。